معلومة

مظاهر الثقبة البيضوية المفتوحة عند البالغين

مظاهر الثقبة البيضوية المفتوحة عند البالغين


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

قرأت أن الثقبة البيضوية تنفتح في 30٪ من البالغين. لا أعرف كم من هذه الفتحات يمكن أن تغلق مرة أخرى. ربما لا شيء. وهي ليست مسببة للأمراض إذا لم تظهر عليها أعراض.

يسمح للدم بالدخول من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر (الجنين) ، ولكن من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن عند البالغين. افترض أن 50٪ من الدم يصيب البالغين. هذا يعني أن 50٪ من الدم غير مؤكسج. يجب أن يضخ القلب قوة أكبر للحصول على مستوى معين من الدم المؤكسج كما كان من قبل.

بعض الأفكار حول مظاهر الثقبة البيضوية المفتوحة

  • ارتفاع ضغط الدم
  • نقص الأكسجة الدماغية
  • النوادي
  • فشل الجهاز المحتمل
  • خطر أعلى للإصابة بالعدوى ، SIRS والإنتان

لذلك ، أعتقد أن الثقبة البيضوية المفتوحة يمكن أن تكون عامل خطر لاحتشاء عضلة القلب.

ما هي مظاهر الثقبة البيضوية المفتوحة عند البالغين؟


الثقبة البيضوية الكاملة البراءة (pfo) أمر نادر الحدوث ، ولكن يوجد ثقب جزئي أو صغير في حوالي 30 ٪ من السكان.

الآن المظاهر التي وصفتها صحيحة جزئيًا. يتسبب pfo في تحويلة من اليسار إلى اليمين عند البالغين بينما التحويلة من اليمين إلى اليسار في الجنين. هذا طبيعي في الجنين. في البالغين ، من اليسار إلى اليمين لأن الأذين الأيسر يكون عند ضغط أعلى من الأذين الأيمن. نتيجة لهذا ، فإن بعض مظاهرك هي بطريقة خاطئة ولكنها لا تزال صحيحة.

على سبيل المثال ، ذكرت ارتفاع ضغط الدم ، لكن من المفترض أنك تقصد ارتفاع ضغط الدم المجموعي. من الشائع على الأقل في المراحل المبكرة الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي. تؤدي الضغوط في الأذين الأيسر إلى زيادة الضغط في الأذين الأيمن عند حدوث تحويل. يظهر هذا بشكل متكرر عندما تزداد الضغوط في اليسار بسبب عوامل مثل ارتفاع ضغط الدم الجهازي. يمكن أن يؤدي مرض الشريان التاجي أيضًا إلى تفاقم التحويلة ويزيد الضغط في الأذين الأيمن والضغوط الرئوية لأن البطين الأيسر يمكن أن يكون أكثر صلابة.

على الرغم من كل هذا ، فإن العرض الأكثر شيوعًا للـ pfo المهم سريريًا هو قصور القلب الأيمن. حجم زائد ، يتوسع القلب الأيمن ويفشل. سيؤدي هذا إلى العرض المعتاد لفشل القلب الأيمن ، مثل الوذمة المحيطية والاستسقاء وتضخم الكبد.

وبالطبع ، تؤدي زيادة الضغط الرئوي أيضًا إلى إجهاد القلب الأيمن ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى فشل القلب الأيمن.

قد يستمرون بعد ذلك في تطوير قصور القلب الاحتقاني وضيق التنفس الجهد الذي يصاحب ذلك. يمكن أن يؤدي عدم كفاية القلب الأيمن إلى إجهاد زائد للقلب الأيسر من خلال عدد من الآليات التي تؤدي إلى فشلها أيضًا. يمكن أن يؤدي تمدد القلب الأيمن أيضًا إلى الرجفان الأذيني والذي يؤدي بدوره إلى السكتة الدماغية لتكون جميعًا عروض تقديمية أخرى محتملة.

عادة لا يحدث الزرقة في وقت مبكر على الأقل من المرض حيث لا يوجد تحول من اليمين إلى اليسار (غير مؤكسج إلى مؤكسج) ولكن العكس.

ستؤدي شدة pfo إلى شدة المظاهر السريرية ومدى وقت التقاطها. يخضع معظم الأشخاص لفحوصات روتينية لقلبهم (عادةً ما تكون النفخة عالية جدًا) لذلك يتم تصحيحها كثيرًا قبل ظهور أي مرض سريري. في المرضى الذين يعانون من pfos صغير ، قد لا يلاحظون أبدًا ما لم يصابوا بارتفاع ضغط الدم أو يضغطون على قلبهم أثناء الحمل. نعم ، لديهم عيب طفيف لأنهم يفقدون بعض الدم المؤكسج ولكن ليس أي شيء يمكن ملاحظته.

إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو كان لديك المزيد من الأسئلة ، فيرجى طرحها.


الثقبة البيضوية (القلب)

في قلب الجنين الثقبة البيضوية (/ f ə ˈ r eɪ m ən oʊ ˈ v æ l i، - m ɛ n -، - ˈ v ɑː -، - ˈ v eɪ - / [1] [2] [3]) ، أيضًا الثقبة Botalli، أو ال ostium secundum المولود، يسمح للدم بالدخول إلى الأذين الأيسر من الأذين الأيمن. إنها واحدة من اثنين من التحويلات القلبية للجنين ، والأخرى هي القناة الشريانية (التي تسمح للدم الذي لا يزال يهرب إلى البطين الأيمن لتجاوز الدورة الدموية الرئوية). تكيف آخر مماثل في الجنين هو القناة الوريدية. في معظم الأفراد ، تنغلق الثقبة البيضوية عند الولادة. تشكل في وقت لاحق الحفرة البيضاوية.


إغلاق البيضاوي الثقبة المفتوحة: حالة من الفن

الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) هي شذوذ شائع يصيب ما بين 20 ٪ و 34 ٪ من السكان البالغين. بالنسبة لمعظم الناس ، يعد هذا اكتشافًا حميدة ، ومع ذلك ، في بعض الأشخاص ، يمكن أن يفتح PFO على نطاق واسع لتمكين الصمة المتناقضة من الانتقال من الدورة الدموية الوريدية إلى الدورة الدموية الشريانية ، والتي ترتبط بالسكتة الدماغية والانصمام الجهازي. تم إجراء الإغلاق عن طريق الجلد لـ PFO في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية المشفرة لعدد من السنوات ، وتم تسويق عدد من أغلق الحاجز الخاصة بالغرض. أظهرت تجارب التحكم العشوائية الحديثة أن إغلاق PFO في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية المشفرة يرتبط بانخفاض معدلات السكتة الدماغية المتكررة. بعد نظرة عامة موجزة عن تشريح PFO ، تنظر هذه المقالة في الدليل على إغلاق PFO في السكتة الدماغية المشفرة. تتناول المقالة أيضًا مؤشرات محتملة أخرى للإغلاق ، بما في ذلك الانصمام الشرياني الجهازي ، ومرض تخفيف الضغط ، ومتلازمة بلاتيبنويا-أورثودوكسيا ، والصداع النصفي المصحوب بأورة. تحدد المقالة التحقيقات قبل الإجرائية والتحضير للإجراء. أخيرًا ، تقدم المقالة نظرة عامة على الإجراء نفسه ، بما في ذلك مناقشة أجهزة الإغلاق.

الكلمات الدالة: السكتة الدماغية الخافضة للضغط ، مرض تخفيف الضغط ، الصداع النصفي ، الثقبة البيضوية الواضحة ، الثقبة البيضوية ، إغلاق المسطحات المائية ، متلازمة الأورثودوكسيا.


مظاهر الثقبة البيضوية المفتوحة في البالغين - علم الأحياء

Des études épidémiologiques récentes suggèrent un lien dual Directionnel entre maramen ovale perméable (FOP) et migraine avec aura (MA) avec un rise relatif de 2 d’avoir un FOP en cas de MA et d’avoir une MA en cas de FOP. لا داعي للقلق من الدخول في حالة الطوارئ والصداع النصفي بلا هالة (MSA). Le lien entre FOP et MA n’est pas systématique et ne caree qu’une minité de FOP، essentiellement les plus largeges، et une simpleité de migraines avec aura. Bien qu'une co-morbidité ne soit pas exclue، il se peut que ce lien soit en partie reasonal et que des FOP à large shunt puissent faverer، chez des sujets génétiquement prédisposés، la survenue de crises de MA en permettant à des materials vaso -النشاطات ، والصمامات الصخرية أو الصمات المتناقضة في المحكمة ، الدائرة ، اللدائن والقشرة الدوائية للضغط ، القشرة الدوائية ، التي تساعد في علاج الصداع النصفي.

La première étude contuite conduite en double aveugle de fermeture de FOP dans la MA «réfractaire»، «MIST»، n'a cependant pas montré de bénéfice sur le critère Principal d'efficacité: la disparition des crises pendant la période d'analy Entre le 3 e et le 6 e mois après fermeture. Il n’y aucune aucune سبب علمي من أجل البحث عن FOP ، أو بالأحرى fermer un FOP ، chez les migraineux.

تشير البيانات الوبائية الحديثة إلى وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) والصداع النصفي مع الهالة (MA) مع خطر نسبي قدره 2 بالنسبة لـ PFO في الأشخاص المصابين بـ MA و MA في الأشخاص الذين يعانون من PFO. لا يوجد دليل على وجود صلة بين PFO والصداع النصفي بدون هالة. هذا الارتباط ليس منهجيًا ولا ينطبق إلا على مجموعات فرعية من PFO ، ومعظمها كبير ، ومجموعات فرعية من مرضى MA. على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد الاعتلال المشترك ، فقد يكون هذا الارتباط سببيًا جزئيًا وأن بعض PFOs الكبيرة قد تفضل هجمات MA في الموضوعات المهيأة وراثيًا ، من خلال السماح للمواد الفعالة في الأوعية أو الصمات الصفائح الدموية أو الصمات المتناقضة بتجاوز مرشح الرئة وتحفيز الانتشار القشري اكتئاب الهالة.

فشلت أول تجربة عشوائية مزدوجة التعمية لإغلاق PFO في MA المقاومة للحرارة ، "MIST" ، في إظهار فائدة على نقطة نهاية الفعالية الأولية: وقف الهجمات خلال فترة التحليل المشمولة بين 3 و 6 أشهر بعد الإجراء.

وبالتالي لا يوجد سبب علمي في الوقت الحالي للبحث عن PFO أو لإغلاق PFO في مرضى الصداع النصفي.


رد المؤلفين

نشكر الدكتور ديميترياديس على تعليقاته على دراستنا. في حين أن الشخص العادي المصاب بالثقبة البيضوية الواضحة (PFO) قد لا يكون في خطر متزايد للأحداث العصبية ، يبدو أن هناك مجموعات فرعية من المرضى المعرضين لخطر متزايد. تم تحديد PFOs ذات الأقطار الكبيرة ، من اليمين إلى اليسار للتحويل في حالة الراحة ، أو التنقل العالي للأغشية و PFOs المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني من قبل العديد من الباحثين. 1-3 بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي اضطرابات التخثر إلى تعزيز الصمات المتناقضة في مرضى PFO. 4 إلى هذه القائمة ، يضيف الدكتور ديميترياديس مهنًا أو رياضات خاصة قد تكون خطيرة على الأشخاص الذين يعانون من PFOs ، وخاصة الغواصين. كما تم ذكر العزف على آلات النفخ سابقًا. 5

ومع ذلك ، لا تزال العديد من المشاكل المتعلقة بـ PFO بدون حل. حتى في المجموعات التي يُعتقد أنها معرضة لخطر كبير للأحداث العصبية ، فإن تحديد ما إذا كان وكيفية علاج PFO لا يمكن اشتقاقه من الطب القائم على الأدلة. يعتمد تحديد كيفية المتابعة على رأي الطبيب المعالج ولا يعتمد على بيانات من دراسات عشوائية.

أظهر PICSS (PFO في دراسة السكتة الدماغية المشفرة) أن الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية المشفرة في المرضى الذين يعانون من PFO باستخدام الوارفارين أو الأسبرين لا ينتج عنها أي فرق. 6 إن تجربة الكمبيوتر الشخصي هي تجربة عشوائية جارية بدأناها لمقارنة إغلاق الأوعية الدموية PFO مقابل العلاج الطبي وحده. نأمل أن يوفر معلومات مفيدة حول الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من الانسداد المتناقض المفترض. من المتصور أيضًا أن الغواصين الذين لديهم "الانحناءات" سيستفيدون من إغلاق PFO.

تشير البيانات التي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا إلى وجود روابط بين مرض تخفيف الضغط والصداع النصفي مع الأورة والتحويلات من اليمين إلى اليسار. 8 لا تعمل هذه الملاحظات على توسيع المظاهر السريرية لـ PFO فحسب ، بل تطرح أيضًا مناقشة الجوانب الفيزيولوجية المرضية الجديدة للصداع النصفي. إذا كان من الممكن تأكيد الارتباط بين الصداع النصفي المعقد و PFO ، فقد يكون من المفيد إجراء تجربة عشوائية على PFO في مثل هؤلاء المرضى.


تشخيص PFO

قد يطلب طبيب مدرب في أمراض القلب (طبيب القلب) واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص الثقبة البيضوية الواضحة:

مخطط صدى القلب

يُظهر مخطط صدى القلب تشريح وبنية ووظيفة قلبك.

يُطلق على النوع الشائع من مخطط صدى القلب مخطط صدى القلب عبر الصدر. في هذا الاختبار ، تُصدر الموجات الصوتية الموجهة إلى قلبك من جهاز يشبه العصا (تِرْجام) مثبت على صدرك صور فيديو لقلبك وهو يتحرك. قد يستخدم الأطباء هذا الاختبار لتشخيص الثقبة البيضوية الواضحة والكشف عن مشاكل القلب الأخرى.

يمكن استخدام أشكال مختلفة من هذا الإجراء لتحديد الثقبة البيضوية الواضحة ، بما في ذلك:

  • دوبلر تدفق اللون. عندما ترتد الموجات الصوتية عن خلايا الدم التي تتحرك عبر قلبك ، فإنها تغير درجة الصوت. يمكن أن تساعد هذه التغييرات المميزة (إشارات دوبلر) والتلوين المحوسب لهذه الإشارات طبيبك على فحص سرعة واتجاه تدفق الدم في قلبك. إذا كان لديك الثقبة البيضوية الواضحة ، فإن مخطط صدى القلب الدوبلري لتدفق اللون يمكن أن يكتشف تدفق الدم بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر.
  • دراسة التباين الملحي (دراسة الفقاعة). مع هذا النهج ، يتم رج محلول الملح المعقم حتى تتشكل فقاعات صغيرة ثم يتم حقنها في الوريد. تنتقل الفقاعات إلى الجانب الأيمن من قلبك وتظهر على مخطط صدى القلب. إذا لم يكن هناك ثقب بين الأذين الأيسر والأذين الأيمن ، فسيتم ببساطة تصفية الفقاعات في الرئتين. إذا كان لديك PFO (الثقبة البيضوية الواضحة) ، فستظهر بعض الفقاعات على الجانب الأيسر من القلب. قد يكون من الصعب تأكيد وجود PFO بواسطة مخطط صدى القلب عبر الصدر.

مخطط صدى القلب عبر المريء

قد يُجري الأطباء نوعًا آخر من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء لإلقاء نظرة فاحصة على القلب وتدفق الدم عبر القلب. في هذا الاختبار ، يتم إدخال محول طاقة صغير متصل بنهاية الأنبوب أسفل الأنبوب الممتد من فمك إلى معدتك (المريء).

يعد هذا عمومًا الاختبار المتاح الأكثر دقة للأطباء لرؤية PFO (الثقبة البيضوية الواضحة) باستخدام الموجات فوق الصوتية جنبًا إلى جنب مع دوبلر تدفق اللون أو دراسة التباين الملحي.

اختبارات أخرى

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية إذا تم تشخيصك بـ PFO (الثقبة البيضوية الواضحة) وكنت قد أصبت بسكتة دماغية. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى طبيب مدرب على أمراض الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب).


الأعراض والأسباب

ما هي مخاطر وأعراض الثقبة البيضوية الواضحة؟

معظم المرضى الذين يعانون من PFO لا يعانون من أي أعراض. ومع ذلك ، قد تلعب هذه الحالة دورًا في الإصابة بالصداع النصفي وتزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة والنوبات القلبية.

صداع نصفي

المرضى الذين يعانون من PFO قد يعانون من الصداع النصفي مع الأورة. على الرغم من توقف الصداع النصفي بالنسبة لبعض المرضى الذين أغلق PFO ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان الإغلاق يوفر الراحة.

السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة والنوبات القلبية

يزيد Foramen Ovale من مخاطر النوبة الإقفارية العابرة (TIA) والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. هذا لأنه عندما يزداد الضغط في الغرف على الجانب الأيمن من القلب ، فمن الممكن أن تنتقل جلطة دموية أو جزيئات صلبة في الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى اليسار من خلال PFO المفتوح ، ثم تنتقل إلى الدماغ (الذي يسبب النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية) أو الشريان التاجي (الذي يسبب نوبة قلبية). تنجم النوبة الإقفارية العابرة عن نقص مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ. الأعراض هي نفسها السكتة الدماغية ، لكنها تستمر أقل من 24 ساعة.

في كثير من الأحيان ، تكون TIA أو السكتة الدماغية هي أول علامة على وجود PFO. المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا والذين أصيبوا بسكتة دماغية بدون سبب معروف (السكتة الدماغية المشفرة) هم أكثر عرضة للإصابة بـ PFO. هؤلاء المرضى هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT).

المرضى الذين يعانون من PFO قد يكون لديهم أيضًا تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني. تعني هذه الحالة أن الجزء العلوي من الحاجز ينتفخ في أحد الأذينين أو كليهما (الغرف العلوية للقلب).

أعراض السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة (TIA)

  • ضعف مفاجئ أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق على جانب واحد من الجسم
  • عدم وضوح الرؤية المفاجئ أو صعوبة الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
  • لا يستطيع التحدث أو صعوبة التحدث أو فهم ما يقوله الآخرون
  • دوار ، فقدان التوازن ، مشي غير مستقر
  • فقدان الوعي لفترة قصيرة
  • فجأة يتعذر تحريك جزء من الجسم (شلل)

كيف يتم علاج الثقبة البيضوية الواضحة؟

معظم PFOs لا تحتاج إلى علاج. الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية أو أي تاريخ من سفر جلطات الدم لا يتلقون العلاج في كثير من الأحيان. قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاج PFO إذا كنت تعاني من مشاكل من جلطات الدم المتنقلة ، مثل السكتة الدماغية.

  • الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين للمساعدة في منع تجلط الدم
  • الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين ، للمساعدة في منع تجلط الدم
  • إغلاق PFO بإجراء قائم على القسطرة. القسطرة عبارة عن أنبوب طويل ورفيع يتم إدخاله عبر وعاء.
  • إغلاق PFO أثناء جراحة القلب

اسأل مقدم الخدمة عن خطة العلاج الأفضل لك.


هل الثقبة البيضوية البراءة إعاقة؟

يوجد حاليًا الكثير من الأبحاث والدراسات حول هذه الحالة القلبية الخلقية. نظرًا لأن هذه حالة شائعة جدًا ولا تؤدي أبدًا إلى مضاعفات ، فإن الخضوع للجراحة لمنع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والصداع النصفي لا يستحق المخاطرة. لكن الأدبيات لا تزال مثيرة للجدل للغاية بسبب الأدلة غير الحاسمة على النتائج على المدى الطويل. 3

تأتي معظم أمراض القلب الخلقية مصحوبة بقيود خطيرة ، ولكن بعض الاضطرابات مثل الثقبة البيضاوية الواضحة لا تُلاحظ إلا بصعوبة. ومع ذلك ، إذا كان نوع الثقبة البيضوية الواضحة لديك شديدًا جدًا مثل السكتة الدماغية التي تجعلك غير قادر على العمل ، فستكون مؤهلاً للحصول على مزايا الإعاقة.

تُصنف أمراض القلب الخلقية إلى نوعين مزرقيين (يُميزان أو يتسببان في تغير اللون الأزرق أو الأرجواني) عندما يكون القلب غير قادر على توفير الأكسجين الكافي للجسم والازراق (التشوهات القلبية التي تؤثر على تحويل الدم من الجانب الأيسر من القلب إلى الحق). يعد الزرقة أحد الأعراض النادرة لـ PFO ، وسوف تفي بمتطلبات الأهلية العامة للإعاقة. إذا كنت تسعى للحصول على إعانات الإعاقة ، تحقق أولاً من إدارة الضمان الاجتماعي لمعرفة الأهلية. 4

الثقبة البيضوية الواضحة هي فتحة صغيرة تشبه السديلة بين الأذين الأيمن والأيسر للقلب. ربما يكون هذا جزءًا من الدورة الدموية للجنين يسمح للدم بتجاوز الرئتين عن طريق نقل الأكسجين إلى الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم عندما يكون الجنين في رحم الأم.

بشكل عام ، يتم إغلاق الثقبة البيضوية الواضحة من تلقاء نفسها بعد الولادة ولكن في بعض الحالات ، تظل مفتوحة إما كليًا أو جزئيًا بدون أعراض. لا يواجه معظم الأشخاص المصابين بالثقبة البيضوية الواضحة أي اضطراب في وظائف القلب ، لذلك لا يتم تشخيص الحالة حتى تخضع لاختبار أمراض القلب الأخرى.


عيب الحاجز الأذيني والثقبة البيضوية الواضحة

ما هو عيب الحاجز الأذيني والثقبة البيضوية الواضحة؟

عيب الحاجز الأذيني والثقبة البيضوية الواضحة (PFO) هما نوعان من الثقوب في جدار (حاجز) القلب. الحاجز هو الجدار الذي يفصل بين الحجرتين العلويتين (الأجزاء) من القلب. تسمى هذه الغرف الأذين الأيمن والأذين الأيسر.

عيب الحاجز الأذيني يحدث عندما لا ينمو جدار الحاجز بشكل كامل قبل ولادة الطفل. كلما كبرت الحفرة ، زادت احتمالية أن تصبح مشكلة.

الثقبة البيضوية هو الثقب الذي من المفترض أن يكون هناك قبل ولادة الطفل ثم يغلق بعد الولادة. في ما يصل إلى 1 من كل 4 أشخاص ، لا تنغلق الحفرة وتصبح ثقبة بيضوية مفتوحة (مفتوحة). ما يصل إلى 1 من كل 4 أشخاص لديهم PFO.

عادة ما يكون ثقب PFO أصغر من ثقب من عيب الحاجز الأذيني. كلما زاد حجم الحفرة ، زاد احتمال تسببها في المشكلات التالية:

  • عدم حصول الجسم على كمية كافية من الأكسجين. عادة ، الدم في الجانب الأيمن من القلب لا يحتوي على الكثير من الأكسجين. يضخ القلب الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين للحصول على الأكسجين. يعود الدم الغني بالأكسجين إلى القلب على الجانب الأيسر ، حيث يتم ضخه إلى باقي الجسم. يسمح ثقب في الحاجز للدم المليء بالأكسجين (من الأذين الأيسر) بالتسرب مرة أخرى إلى الجانب الأيمن من القلب بدلاً من ضخه إلى الجسم. في الواقع ، يتم إهدار الأكسجين الموجود في ذلك الدم. يجب أن يعمل القلب والرئتان بجهد أكبر لتوصيل الأكسجين إلى الجسم.
  • جلطات دموية يمكن أن تنتقل إلى القلب والدماغ، يحتمل أن يسبب سكتة دماغية.

أعراض

لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص الذين يعانون من عيب الحاجز الأذيني. يعتمد ذلك على حجم الثقب ومكانه. في بعض الأحيان ، لا تظهر الأعراض على الشخص المصاب بثقب صغير حتى منتصف العمر أو بعد ذلك.

الثقبة البيضوية الواضحة شائعة ، لكن معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض أبدًا.

عند ظهور أعراض من أي نوع ، فقد تشمل:

  • صعوبة في التنفس أو التنفس بشكل كافٍ ، خاصة أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط
  • التعب بسرعة أثناء التمرين أو النشاط
  • الكثير من التهابات الجهاز التنفسي (نزلات البرد والسعال) عند الأطفال
  • خفقان القلب (ضربات قلب قاسية أو سريعة أو غير منتظمة)
  • الصداع النصفي (أكثر شيوعًا مع الثقبة البيضوية الواضحة)
  • إغماء
  • ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين الذين لم يتم علاجهم

في الحالات الخطيرة ، قد تحدث هذه الأعراض:

متى ترى الطبيب

اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كان الشخص يعاني من علامات السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

الاختصار كن سريعا يمكن أن يساعدك على تذكر علامات السكتة الدماغية:

  • ب alance: فقدان التوازن أو التنسيق المفاجئ
  • ه نعم: تغيير مفاجئ في الرؤية
  • F الآس: ضعف مفاجئ في الوجه
  • أ rms: ضعف مفاجئ في الذراع أو الساق
  • س الكلام: صعوبة مفاجئة في الكلام
  • تي ime: الوقت الذي بدأت فيه الأعراض

تشمل علامات النوبة القلبية ما يلي:

  • الشعور بالدوار أو الدوخة أو الغثيان أو التعرق البارد
  • ضغط أو امتلاء أو انضغاط في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق أو يعود باستمرار
  • ألم أو إزعاج في أجزاء أخرى من الجزء العلوي من الجسم ، مثل الرقبة أو الكتفين أو الذراعين

حدد موعدًا لرؤية الطبيب إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

  • كثرة الصداع النصفي الشديد
  • نوبات إغماء
  • الميل للتعب بسرعة أثناء النشاط
  • خفقان القلب - ضربات قلب قاسية أو سريعة أو غير منتظمة

الأسباب

التشخيص والاختبارات

عادةً ما تُجرى اختبارات تشخيص عيب الحاجز الأذيني أو الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) فقط في حالة ظهور الأعراض على الشخص. إذا كانت الفتحة الناتجة عن عيب الحاجز الأذيني كبيرة بدرجة كافية ، فسيكون الطبيب قادرًا في بعض الأحيان على سماع نفخة قلبية عند الاستماع إلى قلبك أثناء الفحص الروتيني.

لتشخيص PFO ، سيستخدم الطبيب مخطط صدى القلب (Echo). يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية لتكوين صورة للقلب. في بعض الأحيان لا يزال من الصعب رؤية الثقبة البيضوية ، لذلك يقوم الطبيب بإجراء "اختبار الفقاعة". سيقوم الطبيب بحقن الماء المالح في الجسم ومراقبة ما إذا كانت هناك فقاعات هواء صغيرة تتحرك من اليسار إلى اليمين من القلب. هذا يعني أنه من المحتمل وجود ثقب.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات الطبيب في تشخيص عيب الحاجز الأذيني:

  • صدى صوت. يستخدم الموجات فوق الصوتية لعمل صورة للقلب.
  • صدى دوبلر. يستخدم الموجات الصوتية للنظر في كيفية تدفق الدم في القلب.
  • تصوير الأوعية التاجية. يستخدم أشعة إكس وصبغة خاصة لإظهار كيفية تدفق الدم في القلب.
  • مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يتحقق من إيقاع القلب من خلال النظر إلى نشاطه الكهربائي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب ، والذي يولد صورة مفصلة لبنية القلب.

العلاجات

الثقبة البيضاوية البراءة (PFO) عادة لا تسبب مشاكل ولا تحتاج إلى العلاج. إذا تسبب PFO في ظهور أعراض ، فقد يشمل العلاج:

  • طب. النوع الأول من العلاج الذي سيحاوله الطبيب هو الأدوية المسيلة للدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين) لمنع تكوّن جلطات الدم. هذا لا يغلق الحفرة ولكنه يمنع المشاكل.
  • جراحة. في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء لإغلاق الفتحة بجهاز. يتم وضع هذا الجهاز في مكانه بواسطة قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) يتم تحريكه عبر الوريد من الفخذ إلى القلب. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة قلب مفتوح لإغلاق الثقب ، لكن هذا نادر الحدوث.

صغير عيوب الحاجز الأذيني التي لا تسبب مشاكل لا تحتاج إلى العلاج. ومع ذلك ، إذا كان الثقب كبيرًا وكثير من الدم يتسرب ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإغلاق الحفرة. يمكن إغلاق الثقب بجهاز إغلاق يدخله الطبيب بقسطرة (أنبوب) تنتقل من الفخذ عبر الوريد إلى القلب.

في بعض الأحيان ، يلزم إجراء جراحة القلب المفتوح لإغلاق الثقب. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون لدى الشخص مشاكل أخرى في القلب بالإضافة إلى الثقب.


شاهد الفيديو: سجناء يختتمون دوري كرة القدم بالداخلة وآمالهم معلقة خلف الأسوار (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Pellinore

    أعني أنك مخطئ. أعرض مناقشته. اكتب لي في PM.

  2. Vohn

    أعتذر ، لكن هذا ليس ضروريًا تمامًا بالنسبة لي.

  3. Radeliffe

    Between us talking, try searching for the answer to your question on google.com

  4. Doire

    لا شيئ!

  5. Shaktinos

    أعتقد، أنك لست على حق. أنا متأكد. أقترح ذلك لمناقشة. اكتب لي في PM.

  6. Akintunde

    كل ما ذكر أعلاه قال الحقيقة.



اكتب رسالة