معلومة

الثانوية / عدم تحمل اللاكتوز المكتسب

الثانوية / عدم تحمل اللاكتوز المكتسب



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

قد يحدث عدم تحمل اللاكتوز المكتسب بسبب تناول كميات كبيرة ومفاجئة من الأنظمة الغذائية القائمة على الحليب. اللاكتاز هو إنزيم محرض.

لذا ، إذا كان اللاكتاز إنزيمًا محفزًا ، فلماذا تسبب زيادة تناول اللاكتوز تأثيرًا سلبيًا؟ لماذا لا يتم إنتاج المزيد من اللاكتاز في ظروف تناول اللاكتوز؟


البحث عن الاقتباس الذي قمت بتضمينه قادني إلى المصدر الأصلي.

لن أقضي الكثير من الوقت في القلق بشأن هذا المصدر بالذات ، وألقي نظرة على بعض المصادر الأخرى للحصول على مزيد من المعلومات حول عدم تحمل اللاكتوز المكتسب. أعتقد أنه قد تكون هناك بعض مشكلات الترجمة / اللغة مع هذا القسم في هذا المصدر المحدد. أعتقد أن ما يحاول المؤلف نقله ليس أن تعصب يأتي من زيادة المدخول ، ولكن هذا أعراض من عدم التسامح تأتي من أ زيادة مفاجئة في تناول اللاكتوز بعد فترة من انخفاض / عدم تناول اللاكتوز، حيث تعني كلمة "مفاجئ" أساسًا "يمكن أن يحدث أسرع من استحثاث اللاكتيز."

بعد قولي هذا ، أعتقد أن هذا هو في الحقيقة مسألة صياغة سيئة في كتاب مدرسي. تمت صياغة القسم بأكمله بشكل غريب بعض الشيء ، لا سيما الجزء المتعلق بـ "انتفاخ البطن" الذي يصفه هذا المؤلف بأنه "يتميز بزيادة الحركة المعوية والتشنجات والتهيج" - في حين أن هذه المشكلات قد تصاحب بالتأكيد انتفاخ البطن ، فإن هذا التعريف لهذه الأعراض التوصيف انتفاخ البطن ليس صحيحًا ، حيث يمكن للمرء بالتأكيد أن يكون لديه انتفاخ مع وظيفة الأمعاء الطبيعية.


عدم تحمل اللاكتوز

دانيال إل سواغيرتي ، جونيور ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، آن دي والينغ ، دكتوراه في الطب ، وروبرت إم كلاين ، دكتوراه

كلية الطب بجامعة كانساس ، كانساس سيتي ، كانساس

أنا طبيب فام. 2002 مايو 165 (9): 1845-1851.

أقسام المادة

الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز غير قادرين على هضم كميات كبيرة من اللاكتوز بسبب كمية غير كافية وراثيا من إنزيم اللاكتاز. تشمل الأعراض الشائعة آلام البطن والانتفاخ ، ورياح البطن المفرط ، والبراز المائي بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. يوجد نقص اللاكتيز في ما يصل إلى 15 بالمائة من الأشخاص المنحدرين من شمال أوروبا ، وما يصل إلى 80 بالمائة من السود واللاتينيين ، وما يصل إلى 100 بالمائة من الأمريكيين الهنود والآسيويين. يعتقد عدد كبير من البالغين أنهم لا يتحملون اللاكتوز ولكنهم لا يعانون من ضعف في هضم اللاكتوز ، ويمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من نقص اللاكتاز أن يتحملوا كميات معتدلة من اللاكتوز المبتلع. عادة ما يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز من خلال تاريخ دقيق مدعوم بالتلاعب الغذائي. إذا لزم الأمر ، يمكن تأكيد التشخيص باستخدام اختبار التنفس بالهيدروجين أو اختبار تحمل اللاكتوز. يتكون العلاج في المقام الأول من تجنب الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. قد تكون مكملات إنزيم اللاكتيز مفيدة. تختلف درجة سوء امتصاص اللاكتوز بشكل كبير بين المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، ولكن يمكن لمعظمهم تناول ما يصل إلى 12 أونصة من الحليب يوميًا بدون أعراض. يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم.

يؤدي سوء امتصاص اللاكتوز الغذائي في الأمعاء الدقيقة إلى أعراض معدية معوية مثل آلام البطن ، والانتفاخ ، وخروج براز مائي رخو ، ورياح مفرطة. يعد عدم تحمل اللاكتوز بشكل عام حالة وراثية مدى الحياة ، ولكن يمكن أن يكون نتيجة مؤقتة لعدوى أو إهانة أخرى للغشاء المخاطي الصائم. من المهم التعرف على هذه الحالة السائدة ، حيث يمكن إدارتها بسهولة عن طريق تعديلات غذائية بسيطة. يمكن للتشخيص الدقيق لحساسية اللاكتوز أن يخفف بشكل كبير من قلق المريض ويتجنب الاستقصاء والعلاج غير المناسبين.


عدم تحمل اللاكتوز أم حساسية الألبان؟

يختلف عدم تحمل اللاكتوز عن حساسية منتجات الألبان. غالبا ما يتم الخلط بين الاثنين. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه منتجات الألبان ، فأنت تعاني من حساسية تجاه بعض البروتينات الموجودة في الحليب ومنتجات الألبان. يمكن أن تكون تفاعلات الحساسية تجاه منتجات الألبان مهددة للحياة.

تكون أعراض عدم تحمل اللاكتوز أقل حدة من أعراض حساسية الألبان. يحتاج الأشخاص المصابون بالحساسية من منتجات الألبان إلى تجنب جميع الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الحليب أو منتجات الألبان الأخرى. إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فقد تتمكن من تناول كميات صغيرة من منتجات الألبان وشربها. كم يختلف من شخص لآخر. تفاعلات عدم تحمل اللاكتوز لا تهدد الحياة.

واصلت


عدم تحمل اللاكتوز الثانوي / المكتسب - علم الأحياء

عدم تحمل اللاكتوز: أكثر أنواع عدم تحمل الإنزيم شيوعًا

اللاكتوز هو ثنائي السكاريد ، موجود في محلول في حليب الثدييات ومشتقاته ، حيث يمثل حوالي 98٪ من السكريات. بعد تناوله عن طريق النظام الغذائي ، يتحلل اللاكتوز في الاثني عشر بواسطة إنزيم اللاكتاز (بروتين موجود على حدود الفرشاة في الخلايا المعوية المعوية) الذي يشقّه إلى سكريين: الجلاكتوز والجلوكوز. يتم امتصاص السكريات في الأمعاء ومن خلال الانتشار السلبي يتم إطلاقها في مجرى الدم من الخلايا المعوية. ثم يصلون إلى الكبد حيث يتحول الجالاكتوز إلى جلوكوز. يعد عدم تحمل اللاكتوز أكثر حالات عدم تحمل الطعام شيوعًا في العالم بأسره.

يمكن أن ينتج عدم تحمل اللاكتوز عن طريق الشروط التالية:

1. نقص اللاكتاز الخلقي: موجود منذ الولادة ، وهو حدث نادر جدًا ناتج عن عدم قدرة الوليد على إنتاج اللاكتاز (الأساس الجيني).

2. نقص اللاكتاز الأولي: ناتج عن نقص إنتاج اللاكتيز بواسطة الخلايا المعوية. ينتج جميع الأطفال حتى سن السنتين تقريبًا اللاكتاز لهضم حليب الثدي: أثناء الفطام ، عند الأطفال غير المتحملين ، لا يتم إنتاج أو إنتاج الإنزيم بكميات أقل تدريجيًا حتى بلوغ سن الرشد.

3. نقص اللاكتاز الثانوي: المرضى الذين يعانون من أمراض تسبب أضرارًا للأمعاء الدقيقة ، وبالتالي الخلايا المنتجة للاكتاز (مثل مرض كرون ورسكووس ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والتهاب الأمعاء والالتهابات) ، قد يعانون من عدم تحمل ثانوي (مكتسب). يمكن رؤية هذه الحالة على أساس مؤقت (مثل الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية) ، ثم تختفي عند انتهاء العدوى (مثل عدوى الفيروسة العجلية).

تتميز النواقص الأولية والثانوية بنقص إنتاج الإنزيم بواسطة الخلايا المعوية. يتم استقلاب اللاكتوز غير المهضوم في القناة الهضمية بعد ذلك عن طريق البكتيريا المعوية مع إنتاج الغازات (مثل C02 و H2 و CH4) وتأثير تناضحي مع سحب H2O ، مما يؤدي إلى الأعراض النموذجية لعدم تحمل اللاكتوز الموصوفة أعلاه (الإسهال والغثيان ، الانتفاخ والتشنجات واضطرابات الأمعاء). في بعض الأحيان ، يتم إنتاج القليل من الأحماض الدهنية المتطايرة مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحموضة في البراز.

الآليات الجزيئية الحيوية التي تنظم استقلاب اللاكتوز

بناءً على القدرة على هضم اللاكتوز من عدمه ، يمكن العثور على نمطين ظاهريين في البشر:

&ثور LNP اللاكتاز غير الدائم (عدم تحمل): يتميز النمط الظاهري بانخفاض إنتاج اللاكتيز المعتمد على الوقت: هذه هي حالة الأجداد للبشرية. بعد الفطام ، لا يتم إنتاج الإنزيم ، أو يتم إنتاجه بكميات أقل تدريجيًا حتى سن البلوغ.

&ثور اللاكتاز المستمر LP (متسامح): يتميز هذا النمط الظاهري بالقدرة على إنتاج اللاكتاز حتى في مرحلة البلوغ. ظهر منذ حوالي 10000 عام مع تطور تربية الحيوانات. كان ظهور استدامة اللاكتيز ، بسبب طفرة حدثت في جين MCM6 المنبع لجين LCT الذي يشفر اللاكتيز ، فائدة إيجابية على الفور ، حيث سمح باستخدام الحليب كمصدر غذاء للإنسان طوال حياته وليس في فترة ما بعد الولادة فقط.

اللاكتاز هو بروتين من غشاء الخلية المعوية المشفر بواسطة جين LCT الموجود على الكروموسوم 2. وتعود القدرة المنخفضة على تحلل اللاكتوز إلى ظاهرة التنظيم الأعلى المبرمج الذي يتضمن جين MCM6 ، المنبع من LCT. يُظهر هذا الجين العديد من الأشكال المتعددة للنيوكليوتيدات ذات القاعدة الفردية مع ارتباط كبير باستدامة اللاكتيز. على سبيل المثال ، يحدد النمط الجيني الذي يظهر مع اثنين من الثايمين (TT) في الموضع -13910 ثبات اللاكتيز (LP) ، بالإضافة إلى النمط الجيني متغاير الزيجوت ثايمين / سيتوزين (T / C) ، في حين أن النمط الجيني CC متماثل الزيجوت في الموضع -13910 هو خاص بالنمط الظاهري اللاكتيز غير الثابت (LNP)


علم الوراثة لتعبير اللاكتيز

يبلغ حجم جين اللاكتيز حوالي 50 كيلو بايت في الحجم 20 ويقع على الكروموسوم 2. 21 ، 22 يتميز النوع البري بعدم ثبات اللاكتيز بينما ارتبط اثنان من أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) في جين اللاكتيز باستدامة اللاكتيز. هذه هي C / T13 910 و G / A.22 018 بدائل تحدث 14 و 22 كيلو بايت في المنبع من 5′ نهاية جين اللاكتيز في منطقة الحمض النووي ، والتي تعمل بمثابة رابطة الدول المستقلة- عنصر فاعل يؤثر على محفز جين اللاكتيز. 15 ، 21 ، 23 تشير الدراسات إلى أن C / T.13 910 هو تعدد الأشكال السائد مع ج أليل مرتبط بانخفاض في تعبير lactase mRNA. ومع ذلك ، فإن الآلية الدقيقة لهذا الانخفاض بعد الفطام غير مؤكدة. 24

الأفراد متغاير الزيجوت لأي من SNP لديهم نشاط متوسط ​​للاكتاز ويكونون أكثر عرضة لعدم تحمل اللاكتوز في أوقات الإجهاد أو عدوى الجهاز الهضمي. 5 لا يقدم تعدد الأشكال هذا تفسيرًا كاملاً لأن الأفراد الذين يعانون من استدامة اللاكتيز متماثلة اللواقح (الأنماط الجينية TT و AA) قد يصابون أحيانًا بعدم تحمل اللاكتوز (أي نقص اللاكتاز المكتسب. نتيجة للتنظيم السفلي لإنزيم حدود الفرشاة بعد الفطام .26


تقييم وعلاج عدم تحمل اللاكتوز

لتقييم عدم تحمل اللاكتوز ، يتم تحدي وظيفة الأمعاء عن طريق تناول المزيد من منتجات الألبان أكثر مما يمكن هضمه بسهولة. تظهر الأعراض السريرية عادةً في غضون 30 دقيقة ، ولكنها قد تستغرق ما يصل إلى ساعتين ، اعتمادًا على الأطعمة والأنشطة الأخرى. من المتوقع حدوث تباين كبير في الاستجابة (أعراض الغثيان والتشنج والانتفاخ والإسهال وانتفاخ البطن) ، حيث يختلف مدى وشدة عدم تحمل اللاكتوز بين الأفراد.

من المهم التمييز بين عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب ، وهي استجابة مناعية غير طبيعية (عادةً) لبروتينات الحليب. يمكن القيام بذلك في التشخيص بإعطاء حليب خالي من اللاكتوز ، ولا تظهر أي أعراض في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، ولكن نفس رد الفعل على اللبن الطبيعي إذا كان من حساسية الحليب. قد تشير النتيجة الوسيطة إلى أن الشخص مصاب بكلتا الحالتين. نظرًا لأن عدم تحمل اللاكتوز هو الحالة الطبيعية لمعظم البالغين في جميع أنحاء العالم ، فإنه لا يعتبر مرضًا ولا يلزم التشخيص الطبي عادةً ، على الرغم من توفر الاختبارات إذا كان التأكيد ضروريًا.

لا يعتبر عدم تحمل اللاكتوز حالة تتطلب العلاج في المجتمعات حيث يحتوي النظام الغذائي على القليل من منتجات الألبان نسبيًا. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعيشون بين المجتمعات التي تتحمل إلى حد كبير اللاكتوز قد يجدون عدم تحمل اللاكتوز أمرًا مزعجًا. على الرغم من عدم وجود منهجيات لإعادة إنتاج اللاكتيز ، فقد أفاد بعض الأفراد أن عدم تحمّلهم يختلف بمرور الوقت ، اعتمادًا على الحالة الصحية والحمل. تستعيد حوالي 44٪ من النساء اللاتي يعانين من عدم تحمل اللاكتوز القدرة على هضم اللاكتوز أثناء الحمل. قد يكون هذا بسبب العبور المعوي البطيء وتغيرات الجراثيم المعوية أثناء الحمل.


قسم علم الأحياء

مخروط الآيسكريم. & # 160 صورة: إيان دولي على Unsplash

بعد الطفولة ، يفقد حوالي ثلثي سكان العالم القدرة على هضم الحليب. وبقدر ما نعلم ، فإن 100٪ من الثدييات غير البشرية تفقد أيضًا هذه القدرة بعد الفطام. تعتبر القدرة المستمرة على هضم اللاكتوز ، السكر الرئيسي في الحليب ، في مرحلة البلوغ خللًا بيولوجيًا.

لا يمكن امتصاص اللاكتوز مباشرة في الأمعاء ، وبدلاً من ذلك ، يجب تقسيمه إلى مكونين أصغر من السكريات بواسطة إنزيم يسمى اللاكتاز. عادة ، ينخفض ​​نشاط الجين الذي ينتج اللاكتاز ، LCT ، بعد الطفولة. تشير الدلائل الجديدة إلى أن هذا الانخفاض لا يحدث بسبب تغيير الشفرة الجينية ، ولكن بسبب تعديل الحمض النووي كيميائيًا بحيث يتم إيقاف تشغيل جين اللاكتيز. تسمى هذه التعديلات التي تؤثر على نشاط الجين مع ترك تسلسل الحمض النووي كما هي تسمى التخلق اللاجيني. لا يحدث التعديل الوراثي اللاجيني الذي يوقف جين اللاكتاز في الأفراد الذين يتحملون اللاكتوز. يعطي هذا الاكتشاف الجديد نظرة ثاقبة مهمة حول كيفية تطور عدم تحمل اللاكتوز مع تقدم العمر أو بعد إصابة القناة المعوية.

أنا & # 8217m عالم ميكروبيولوجي ، وأصبحت مهتمًا بأسباب عدم تحمل اللاكتوز لأنه يصيب صديقًا مقربًا. هو من أصل نرويجي ، ومثل معظم النرويجيين ، يتحمل اللاكتوز وراثياً. لكنه أصبح يعاني من عدم تحمل اللاكتوز بشكل دائم في سن 45 بعد نظام طويل من المضادات الحيوية.

هناك حالات أخرى لأشخاص يجب أن يكونوا قادرين على هضم اللاكتوز بسبب جيناتهم ، لكنهم يفقدون هذه القدرة في وقت متأخر من العمر ، إما بشكل عفوي أو عندما تتضرر الأمعاء الدقيقة بسبب مرض أو صدمات أخرى. في معظم الحالات ، يزول عدم تحمل اللاكتوز عند علاج السبب الأساسي ، لكن بعض الناس يصبحون غير قادرين على تحمل اللاكتوز بشكل دائم.

يبدو من الممكن ، بل ومن المحتمل ، أن مثل هذه الصدمة التي تصيب الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى نفس التغيير الجيني الذي يوقف جين اللاكتيز عادة في مرحلة الطفولة. لقد وجد العلماء حالات أخرى لمثل هذه التغيرات اللاجينية الناتجة عن البيئة ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات استمرار وعواقب هذه التغييرات.

يقوم إنزيم اللاكتيز بتقسيم سكر اللاكتوز إلى نوعين من السكريات الأصغر يمكن امتصاصهما في الأمعاء الدقيقة. http://www.evo-ed.com، CC BY-NC

يرجع عدم تحمل اللاكتوز في الغالب إلى جيناتك

بينما تستمر القدرة على إنتاج إنزيم اللاكتيز حتى مرحلة البلوغ في حوالي 35٪ فقط من البالغين في جميع أنحاء العالم ، فإن هذه النسبة تختلف بشكل كبير بين المجموعات العرقية. في الولايات المتحدة ، تبلغ نسبة الأشخاص الذين يتحملون اللاكتوز حوالي 64٪ ، مما يعكس مزيجًا من المجموعات العرقية التي تسكن البلاد.

ظهرت قدرة البالغين على هضم اللاكتوز لدى البشر مؤخرًا نسبيًا. نشأت تغيرات جينية محددة & # 8211 المعروفة باسم تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة ، و SNPs & # 8211 التي تنقل استدامة اللاكتيز بشكل مستقل في مجموعات سكانية مختلفة في نفس الوقت تقريبًا مع تدجين حيوانات الألبان. لا يوجد أي من SNPs في جين اللاكتيز نفسه ، ولكن بدلاً من ذلك يقع في منطقة قريبة من الحمض النووي التي تتحكم في نشاطه. يحاول العلماء اكتشاف كيفية تأثير هذه التغييرات على سلوك هذا الجين & # 8217.

أظهر الباحثون مؤخرًا أن أحد SNPs يغير مستوى التعديل اللاجيني للحمض النووي في مناطق التحكم في جينات اللاكتيز. على وجه التحديد ، يمنع SNP الوحدات الكيميائية الصغيرة ، التي تسمى مجموعات الميثيل (التي تتكون من ذرات كربون واحدة وثلاث ذرات هيدروجين) من الارتباط بالحمض النووي. مجموعات الميثيل مهمة بشكل خاص في تنظيم نشاط الجين لأنها عندما تضاف إلى الحمض النووي ، فإنها توقف الجين.

تشير هذه الدراسات إلى أنه بعد الطفولة المبكرة ، عادةً ما يتم إيقاف جين اللاكتيز عن طريق مثيلة الحمض النووي. ومع ذلك ، فإن SNPs التي تغير تسلسل الحمض النووي في منطقة التحكم تمنع حدوث هذه المثيلة. وهذا بدوره يؤدي إلى إنتاج اللاكتاز لأن الجين يظل قيد التشغيل.

يوجد 13910 زوجًا أساسيًا أمام جين اللاكتيز ، وقد تم استبدال زوج قاعدة الحمض النووي C: G بـ T: A. يبدو أن التغيير يمنع ميثلة الحمض النووي في هذا الموقع ، وبالتالي يظل جين اللاكتيز نشطًا. http://www.evo-ed.com، CC BY-NC

حتى الآن ، ارتبطت خمسة أشكال مختلفة من SNP بقوة باستدامة اللاكتيز ، وتم العثور على 10 أخرى أو نحو ذلك في مجموعات سكانية معزولة. تتراوح الأوقات المقدرة لظهور هذه الأشكال المتعددة الأشكال في الثقافات المختلفة من 3000 (تنزانيا) إلى 12000 (فنلندا) منذ سنوات. يشير استمرار السمة وانتشارها في هذه المجموعات السكانية إلى أن القدرة على هضم الحليب بعد سن الرضاعة كان لها ميزة انتقائية كبيرة.

يمكن لبكتيريا حمض اللاكتيك هضم سكر اللاكتوز وإنتاج حمض اللاكتيك كمنتج ثانوي. د. هورست نيفي ، معهد ماكس روبنر ، CC BY-SA

الميكروبيوم وعدم تحمل اللاكتوز

تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز الإسهال وآلام المعدة والمغص والانتفاخ وانتفاخ البطن ، وكلها ناتجة عن الفشل في تكسير اللاكتوز في الأمعاء الدقيقة. عندما ينتقل اللاكتوز غير المهضوم إلى الأمعاء الغليظة ، يدخل الماء لتقليل تركيز اللاكتوز ، مما يؤدي إلى الإسهال. يتم تناول اللاكتوز في النهاية عن طريق الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة ، مما ينتج عنه غازات مختلفة تسبب الانتفاخ والتشنج وانتفاخ البطن.

أظهرت الدراسات الحديثة أن أعراض عدم تحمل اللاكتوز يمكن تخفيفها لدى بعض الأشخاص عن طريق تغيير تعداد الميكروبات المعوية لديهم ، والتي تسمى الميكروبيوم ، لتشجيع البكتيريا التي تهضم اللاكتوز. على وجه التحديد ، البكتيريا ، المسماة & # 8220lactic acid بكتيريا ، & # 8221 تأكل اللاكتوز ولكنها تنتج حمض اللاكتيك الثانوي بدلاً من الغاز. في حين أن حمض اللاكتيك ليس له قيمة غذائية ، إلا أنه لا ينتج عنه أعراض غير سارة لعدم تحمل اللاكتوز. قد يكون هذا التكيف مع الميكروبيوم المعوي هو كيف أن بعض المجموعات الرعوية القديمة التي ليس لديها دليل وراثي على استمرار اللاكتيز تتسامح مع نظام غذائي غني بمنتجات الألبان.

إن تناول بكتيريا حمض اللاكتيك كبروبيوتيك يمكن أن يخفف من أعراض عدم تحمل اللاكتوز ، ولكن هذه البكتيريا قد لا تستمر في القولون. تتمثل الإستراتيجية الجديدة الواعدة في & # 8220 تغذي & # 8221 بكتيريا حمض اللاكتيك ، وهو سكر معقد يمكنهم هضمه ولكن لا يستطيع البشر هضمه. في التجارب السريرية الأولية ، أفاد الأشخاص الذين يستخدمون هذا & # 8220prebiotic & # 8221 بتحمل اللاكتوز وتحول مماثل في الميكروبيوم المعوي. تجري تجارب سريرية أكبر.

لذلك هناك أمل للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز في أن الآيس كريم الحقيقي قد يكون في القائمة مرة أخرى.

تم إعادة نشر هذه المقالة من The Conversation بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.


أعراض

نظرًا لعدم هضم اللاكتوز بشكل صحيح في الأمعاء الدقيقة للأفراد الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، فإنه ينتقل بالكامل إلى الأمعاء الغليظة أو القولون. عند الوصول إلى القولون يتم تكسيره بواسطة بكتيريا القولون الطبيعية. ينتج عن هذا الانهيار إنتاج ثاني أكسيد الكربون وغازات الهيدروجين. يمكن أن يؤدي إنتاج الغاز إلى الأعراض الشائعة التالية:

  • انتفاخ وألم في البطن
  • التجشؤ الزائد
  • أصوات الأمعاء الصاخبة
  • الغازات الزائدة والإسهال بعد تناول اللاكتوز.
  • حركات الأمعاء المائية والمتفجرة
  • الإلحاح في حركة الأمعاء ، مما يعني أن الأطفال يشعرون بضرورة الذهاب إلى الحمام على الفور وإلا سيتعرضون لحادث.

يمكن أن تبدأ أعراض عدم تحمل اللاكتوز خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة وتميل إلى التفاقم مع تقدم العمر. عادة ما تتناسب شدة الأعراض مع كمية سكر الحليب التي يتم تناولها مع ظهور المزيد من الأعراض بعد تناول وجبة تحتوي على نسبة أعلى من السكر في الحليب.

على الرغم من أن تناول المنتجات المحتوية على اللاكتوز سيؤدي إلى إزعاج شخص لا يتحمل اللاكتوز ، إلا أنه ليس معرضًا لخطر الإصابة بأمراض معوية أكثر خطورة بسبب سوء امتصاص اللاكتوز على المدى الطويل. الاستثناء الوحيد لذلك هو الأطفال الذين يولدون بنقص اللاكتيز الأولي أو الأطفال الذين يعانون من نقص اللاكتيز الثانوي كما هو موضح أدناه.


  • الابتدائي (اللاكتيز nonpersistenc e)
    • النوع الأكثر شيوعًا من عدم تحمل اللاكتوز
    • لوحظ انخفاض في نشاط اللاكتيز بشكل أساسي خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة.
    • تعدد الأشكال الجيني لجين ترميز اللاكتيز مع التنظيم السفلي اللاحق (غياب أليل استمرار اللاكتيز)
    • تنخفض مستويات اللاكتيز مع تقدم العمر وتتأثر كذلك بالعوامل الوراثية.
    • بسبب الاضطرابات الكامنة في الأمعاء الدقيقة التي تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال:
      • اضطرابات المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، اعتلال الأمعاء الحساس للغلوتين)
      • التهاب المعدة والأمعاء (الفيروسي) (مثل فيروس الروتا)
      • اللاكتاز هو إنزيم حد الفرشاة الذي يشق اللاكتوز ، وهو ثنائي السكاريد ، في السكريات الأحادية القابلة للامتصاص (الجالاكتوز والجلوكوز).
      • في حالة نقص اللاكتيز ، لوحظ غياب شبه كامل لهضم اللاكتوز ، مما يؤدي إلى انخفاض الامتصاص في الأمعاء الدقيقة (خاصة الصائم). [5]
        • يؤدي نقل الكميات النشطة تناضحيًا من اللاكتوز إلى الأمعاء الغليظة إلى الارتباط المتراكم بالماء ← الإسهال
        • زيادة التمعج بسبب زيادة الامعاء ← آلام المعدة
        • استقلاب اللاكتوز عن طريق الفلورا البكتيرية الفسيولوجية في القولون
          • تكوين أحماض دهنية قصيرة السلسلة تؤدي إلى تفاقم الإسهال
          • زيادة تكوين الغازات وانتفاخ البطن

          نقص اللاكتيز هو اضطراب سوء الامتصاص.


          شكر وتقدير

          يود المؤلفون أن يشكروا البروفيسور نينغ داي ، رئيس كلية الطب ، كلية مدينة جامعة تشجيانغ ، وفريقها في مستشفى سير رن رن شو في هانغتشو لعملهم الممتاز في التجارب الصينية السويسرية في آلية عدم تحمل اللاكتوز. التي تُعلم الأقسام الرئيسية من هذه المراجعة المشار إليها في هذه المقالة. نشكر أيضًا الدكتور لارس فادنس من قسم الصحة العامة العالمية والرعاية الأولية ، جامعة بيرغن ، الملحق بمستشفى جامعة هوكلاند. تم إعداد الأرقام والملف التكميلي من قبل لارس فادنس لهذا المنشور. يتم عرض عمله في جمع الدراسات الوبائية لسوء امتصاص اللاكتوز وعدم تحمله في الشكل 2 والملفات التكميلية.


          شاهد الفيديو: عدم تحمل اللاكتوز و حساسيه بروتين الالبان عند الرضع و الاطفال - الاعراض و العلاج (أغسطس 2022).